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(编辑 赵昊)在包含埃隆·马斯克在内的名人效应加持下,Wegovy等减肥药物已经成功地引起了华尔街的兴趣,银行们认为这一领域或很快迎来第二波爆发。世界肥胖协会最新发布的《2023年全球肥胖地图》显示,肥胖症已经成为世界范围内最严重的公共卫生问题之一,到2035年,全球将有超过40亿人属于肥胖或超重,占全球人口的51%。长期以来,美国一直是肥胖的重灾区,2020年的调查结果显示,美国成年人肥胖比例继续攀升,超过4成人肥胖。华尔街银行认为,美国这40%肥胖者中只要一小部分服用了减肥药物,对药物生产公司来说,都是一笔巨大的收益。目前美国市面上最火的相关药物当属丹麦药厂诺和诺德的Wegovy和其“姐妹产品”Ozempic(诺和泰),两者主要活性成分均为司美格鲁肽。2021年美国FDA批准了前者减肥适应症,后者则用于2型糖尿病治疗。据了解,司美格鲁肽是一款胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。通俗来说,这种药物会模仿肠道中产生的一种叫作GLP-1的激素,向大脑发出信号,让服用者错以为“已经吃饱了”,进而控制人们对饮食的节制。根据诺和诺德赞助的研究结果,Wegovy的实验参与者平均体重减轻15%,约34磅,并且体重下降了14个月后仍趋于稳定。甚至连全球第二富豪埃隆·马斯克也曾在社交媒体上透露,“Wegovy是他减肥的秘诀之一。”有媒体指出,司美格鲁肽已经证明了其具有颠覆性的力量,投资者们押注这类药物的市场最终可能会超过每年1,000亿美元,这也使得Wegovy的制药商诺和诺德股价大幅走高。行情显示,在丹麦上市的诺和诺德股票近一年累涨超37%,而公司在纽交所上市的股票则累涨超40%。(诺和诺德美股月线图)但如果诺和诺德想要获得更大的市场,除了药物的效果,公司需要突破其他更多的限制,包括价格、便利性、获取途径等。目前,Wegovy一年疗程的费用超过1万美元,十分昂贵,并且它还只能通过“注射”的方式服用。口服片风头更劲美国西北医科森林湖医院肥胖症医学部主任Disha Narang指出,基于许多不同的原因,一些患者对注射剂总是比较抗拒,因此对他们来说,能否有一款相同疗效的口服药是一件非常重要的事情。媒体分析称,当肥胖药物成为一种口服药时,患者们的接受程度将会更高,医生们在开药时也会少了很多顾虑。在推动规模化生产的同时,药物的制造过程也会变得较为简单,最终药价变得更低,使用范围变得更广。需要指出的是,诺和诺德的口服版司美格鲁肽(商品名:Rybelsus)已经获得了美国FDA的批准,但只能用于治疗2型糖尿病。不过,这也足以引起华尔街进一步的兴奋热潮,投资者认为这几乎为未来推出成本较低的减肥药铺平了道路。杰富瑞医疗保健战略分析师Will Sevush认为,口服药片可以在降低上市价格的同时,保证药企的利润率,比如礼来的口服小分子GLP-1R药物Orforglipron,制造成本能比注射剂便宜70%之多。高盛医药分析师Chris Shibutani写道,口服治疗能使减肥药行业覆盖更广泛的医保人群。届时整个行业将会“百花齐放”,不仅限于一两种药物,他解释称,每位患者有不同的减肥目标,所需要的药物也不会相同。Sevush和Shibutani等分析师还指出,未来肥胖症的疗程可能会演变成将口服和注射相结合:一开始患者会先依靠注射治疗,让体重明显下降;而在之后的体重维持阶段,口服药片则成为主力。不过,美国肥胖症专家强调,在解决不健康的饮食习惯前,该国的肥胖问题不会消失,“无论药片还是注射剂,它们的帮助都是有限的,患者仍然需要改变他们的生活方式。