沾化区医疗保障局：医疗救助来兜底就医保障更有力

滨州网| 2022-12-14 08:28:02

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滨州日报/滨州网讯“医疗保险真是好啊，给咱这低保户报销了这么多钱，而且一出院就都报销完了，不用再来回跑了。结算单也明明白白，自己花的钱写得清清楚楚。”在医院结算窗口，来自沾化去的市民闫先生由衷感谢道。

因患有恶性肿瘤在市人民医院住院的新纳低保户闫先生，在医院住院期间共花费78391.95元。通过“一站式”结算窗口，报销基本医保42107.68元，大病保险报销16133.40元后，直接纳入医疗救助报销8425.82元，再救助131.05元，最终，闫先生自己负担11594元。花销的大幅减少，让闫先生实实在在感受到医保带给自己的帮助。“原来不知道能报这么多，报完大病后还有医疗救助，咱们医保局这个医疗救助兜底政策，真是大大减轻了我的就医负担。”闫先生说。

沾化区医疗保障局党组成员、四级主任科员郑景利介绍，医疗救助作为医疗保障中的兜底政策，保障困难群体享有基本医疗服务的公平权益，为困难群体编织了一道避免“因病致贫、因病返贫”的防护网，医疗救助的兜底保障功能愈发凸显。

“今年，我们依托‘医保大数据’平台，及时更新纳入医疗救助群体人员信息，重点推动医疗救助全市‘一单制’建设、‘一站式’结算，让新纳入救助范围的对象第一时间享受医疗救助政策，实现了市内就医零跑腿、零垫资，避免出现因动态调整出现断档情形。”郑景利说。同时，针对市外暂时不能联网结算、需要手工结算等情形，沾化区一方面精简材料，只需提供出院结算单及社保卡复印件；另一方面将经办服务下沉到医保站点，减少群众跑腿，大大提升了手工医疗救助结算便捷度。

2022年以来，沾化区全区困难群众门诊医疗救助2.23万人次，救助金额125.5万元；住院医疗救助7000余人次，救助金额656.2万元……越来越多的百姓正切实感受医疗救助为自己带来的福音。

据悉，为了让群众了解医保政策，沾化区医疗保障局先后组织“业务大讲堂”、“医保政策宣讲团下基层”17期，培训医保经办人员、基层网格员、村干部等600余人，镇上村里都有了医保明白人，打通了服务群众“最后一公里”，医保政策知晓度大大提高，群众的医保获得感不断增强。